紧张到手心冒汗！2025国家医保谈判首日现场直击：中药企业率先亮相

来源：时代周报 撰稿人：林昀肖

2026年9月5日清晨八点，本年度国家基本医保药品目录的谈判竞价活动暨商业保险创新药目录价格磋商在北京西城区全国人大会议中心拉开帷幕，时代周刊记者抵达现场进行实地报道。

谈判正式启动前，数十位来自各制药企业的代表已聚集在会议中心入口附近等待。

临近八点钟，国家医保局相关工作人员开始在门口逐一核实身份并引导药企代表入内，至8点08分左右，所有参加当天上午场次的企业代表全部就位。

首日午间参与磋商的主体以中医药领域企业居多，涵盖了华润三九（000999.SZ）、天士力（600535.SH）、广誉远（600771.SH）等行业领军者。与此同时，华北制药（600812.SH）、齐鲁制药等仿制药厂商，以及云顶新耀（01952.HK）、再鼎医药（09688.HK）等创新型药企同样出现在上午场次中。

与过去几年医保谈判通常安排在十一、十二月不同，本届谈判被提前至九月开局。

上海市卫生和健康发展研究中心负责人金春林在接受时代周刊专访时表示，2026年度医保谈判相较往年提早了大约一个月，其考量有二：一是为目录公布后的实际执行落地及与商业保险的对接留出充裕窗口期；二是为了契合预申报制度，帮助已完成技术评审但尚未取得正式批文的创新药争取时间窗口，从而纠正审评审批进度与医保准入节奏之间的脱节问题，推动创新药获批后能迅速切入谈判流程并实现市场放量。

"另外，今年取消了申报截止日的刚性设定，操作弹性更大。这有助于企业更快收回研发成本，提振整个产业链对生物医药产业的政策信心，进一步调动各方加大创新研发的意愿。"金春林进一步解读道。

金春林强调，2026年度医保谈判的根本方针并未改变，依旧把扶持真正的创新产品和具备差异化的创新品种放在核心位置。临床层面的价值判断仍是关键标尺，那些高度同质化的产品将承受更为严苛的筛选压力，而在疗效上展现出显著突破优势的创新药物则会获得更大的政策倾斜。

图片由时代周刊记者摄于现场

中医企业率先登场，午后多家跨国药企集中现身

据时代周刊记者在会场的观察，首日午间出席医保谈判的企业仍以中成药厂商为主体。早上8点至8点08分期间，健康元（600380.SH）、征祥医药、华北制药、云顶新耀（01952.HK）、康缘药业（600557.SH）、齐都药业、华润三九、天士力、广誉远、再鼎医药、齐鲁制药、西安杨森、康哲药业（00867.HK）、信立泰（002294.SZ）、三生制药（01530.HK）、杜瑞医药等公司代表依次步入会场。

值得一提的是，云顶新耀首席执行长罗永庆本人亲赴一线，带领团队全程参与当天的议价工作。

图片由时代周刊记者摄于现场

首日午间的医保议价以中成药企业为主导。在退出机制的优化方面，本年度目录调整特别加强了对中药说明书的管控力度。依据国家药监局出台的《中药注册管理专门规定》，凡说明书中禁忌事项、不良反应、注意事项标注为"尚不明确"且未在限定时间内补充完善的中成药，将被列为优先评估是否调出目录的对象。

金春林向时代周刊坦言，中药品种的调出判定拥有清晰的指导框架，重点关注说明书中禁忌症、不良反应、注意事项三项信息不完整的品规，同时也充分尊重中药的历史传承属性和临床用药的连续性，不会出现一刀切的随意调整。

从现场动态来看，截至8点08分，全部参与议价的药企代表均已在国家医保局工作人员的引导下进入全国人大会议中心。

会议中心大门外，一位专程从深圳赶来的创新药企业员工正在向旁人询问本次医保谈判的相关细节。她透露自己首次承担医保议价的具体事务，内心颇为忐忑，其所在公司的领导层同样是头一回带队走进医保谈判现场。

大约8点54分，首批药企代表开始从会场内鱼贯而出。

图片由时代周刊记者摄于现场

一位中成药领域的从业者趁在外等候间隙向时代周刊等在场媒体分享感受：尽管他们公司也有一款新产品参与了医保准入议价，事前经过了充分的预沟通，但真正坐到谈判桌前时氛围仍然相当紧绷。她还特别说明，预沟通与正式议价分别由两套独立的专家团队操刀，议价方会参考预沟通阶段传递的信息来制定应对策略。

10点06分，三名杜瑞医药的代表从会场出来，其中一人提到这次属于续约性质的议价："公司这边压力很大，人都冒汗了。"

直到12点05分，最后一组药企代表踏出大门，首日午间的医保议价工作至此收官。

一位药界人士向时代周刊等媒体感慨，今年这场医保议价在节奏上更显从容和灵活，谈判窗口大幅前置，而对制药企业而言，时间本身就是最稀缺的资源。

13点15分起，参加首日午间医保议价的企业代表分批走入场内，名单涵盖诺和诺德、勃林格殷格翰、辉瑞、恒瑞医药（600276.SH；01276.HK）、京新药业（002020.SZ）、石药集团（01093.HK）、东阳光药（06887.HK）、山东新时代、泰格生物、通化金马（000766.SZ）等，众多外资及跨国制药巨头集体登台。

图片由时代周刊记者摄于现场

压缩博弈中的灰色空间

根据国家医保局此前公开的数据，2026年度目录调整的申报环节中，国家医保局累计接收基本医保目录申报资料800份，对应药品通用名称664个，经形式审核最终601个予以通过，其中目录外新增品种368个、目录内既有品种233个，综合通过率约为91%。商业保险创新药目录方面，共受理申报材料62份，涉及通用名称62个，58个顺利通过形式审核，其中目录外57个、目录内1个，综合通过率约为94%。

国家医保局对此评价称，无论从申报总量还是形式审核通过率来看，均超过历年水平。这既折射出国内医药产业的蓬勃态势和新药上市步伐的加快，也表明制药企业对目录调整规则的把握日趋精准、参与行为更加审慎——部分曾连续多轮申报却未能通过初审的品种，本轮主动放弃了再次递交。

就2026年度医保议价的申报格局，金春林向时代周刊归纳了两点趋势：其一，申报规模仍在扩大，创新药占据绝对主力，覆盖ADC、双特异性抗体、CAR-T细胞疗法、GLP-1受体激动剂等前沿领域；其二，企业申报行为更加务实理性，对规则的解读更为到位，重复无效申报现象有所收敛。

谈到本届医保议价工作的若干新变化，金春林从机制维度指出，今年正式引入了参照药预沟通制度，企业可以事先提交拟定的对标药品，经由专家组论证后将结论反馈给企业，从而大幅缩减了过去企业与医保部门围绕对比品种反复拉锯的模糊区间，让企业在正式议价之前就清楚价值评判的标准，有针对性地备齐论据材料。

与此同时，诚信方面的约束力度显著提升，明确要求企业在成本测算环节必须提供完整、真实、客观的数据支撑，严禁人为锁定计算模型或刻意隐匿最低官方售价及海外市场价格，一经查实违规将依规从严处置，体现出监管部门对数据真实性的高度重视。

在规则层面，金春林认为，续约条款和竞价机制的颗粒度更加精细，各项标准的界定也更加清晰透明。

此外，在医保与商业保险的双轨衔接上，今年确立了"优先走医保通道、若未能成功再转入商保通道"的递进式程序，要求企业必须对自身产品的支付层级做出明确判断，杜绝策略上的模棱两可。